Annals of Internal Medicine-ში გამოქვეყნებული კვლევის მიხედვით, კომერციულმა წყლის ფილტრმა შესაძლოა ხელი შეუწყო ბრიგჰემისა და ქალთა ჰოსპიტალში გულის ოპერაციის ოთხი პაციენტის ინფექციას, რომელთაგან სამი გარდაიცვალა.
ჯანდაცვასთან დაკავშირებული M. abscessus ეპიდემიები, აღწერილი, როგორც „იშვიათი, მაგრამ კარგად აღწერილი ნოზოკომიალური პათოგენი“, ადრე მოიხსენიებოდა „დაბინძურებული წყლის სისტემებს“, როგორიცაა ყინულის და წყლის მანქანები, დამატენიანებელი, საავადმყოფოს სანტექნიკა, პაციენტებისთვის, რომლებსაც უტარდებათ ოპერაცია შემოვლითი ოპერაცია, გათბობა. და გაგრილების აღჭურვილობა, მედიკამენტები და სადეზინფექციო საშუალებები.
2018 წლის ივნისში, ბრიგჰემისა და ქალთა ჰოსპიტალის ინფექციის კონტროლმა მოახსენა ინვაზიური Mycobacterium abscessus subsp.abscessus რამდენიმე პაციენტში, რომლებსაც უტარდებოდათ გულის ოპერაცია. აბსცესის ინფექციები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის, ფილტვების, კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციები, განსაკუთრებით დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებში.
მკვლევარებმა ჩაატარეს აღწერილობითი კვლევა ინფექციის კლასტერების უკეთ გასაგებად. ისინი ეძებდნენ საერთო შემთხვევებს შორის, როგორიცაა გათბობისა და გაგრილების მოწყობილობა, ან საოპერაციო ოთახები, საავადმყოფოს იატაკები და ოთახები და გარკვეულ აღჭურვილობაზე წვდომა. მკვლევარებმა ასევე აიღეს წყლის ნიმუშები ყველა ოთახიდან, სადაც პაციენტები იმყოფებოდნენ, ასევე ორი სასმელი შადრევანიდან და ყინულის შემქმნელიდან კარდიოქირურგიის იატაკზე.
ოთხივე პაციენტს „აქტიურად მკურნალობდნენ ანტიმიკობაქტერიული თერაპიით“, მაგრამ სამი მათგანი გარდაიცვალა, წერენ კლომპასი და კოლეგები.
მკვლევარებმა დაადგინეს, რომ ყველა პაციენტი იმყოფებოდა საავადმყოფოს იმავე დონეზე, მაგრამ არ ჰქონდათ სხვა საერთო ფაქტორები. ყინულის შემქმნელებისა და წყლის დისპენსერების შემოწმებისას მათ შენიშნეს მიკობაქტერიების მნიშვნელოვანი ზრდა კასეტურ ბლოკებზე, მაგრამ არა სხვაგან.
შემდეგ, მთელი გენომის თანმიმდევრობის გამოყენებით, მათ აღმოაჩინეს გენეტიკურად იდენტური ელემენტები სასმელის შადრევნებში და ყინულის აპარატებში საავადმყოფოს იატაკზე, სადაც ინფიცირებული პაციენტები იმყოფებოდნენ. მანქანებისკენ მიმავალი წყალი გადის ნახშირბადით გაფილტრულ წყლის გამწმენდში ულტრაიისფერი შუქის ზემოქმედებით, რაც მკვლევარებმა აღმოაჩინეს, რომ ამცირებს ქლორის დონეს წყალში, რაც პოტენციურად წაახალისებს მიკობაქტერიებს მანქანების კოლონიზაციაში.
მას შემდეგ, რაც მაღალი რისკის მქონე პაციენტებმა გადავიდნენ სტერილურ გამოხდილ წყალზე, გაზარდეს წყლის დისპენსერების მოვლა, გამორთეს გამწმენდი სისტემა, შემთხვევა აღარ დაფიქსირებულა.
”კომერციული სანტექნიკის მოწყობილობების დაყენება პაციენტების სასმელი წყლის გემოს გასაუმჯობესებლად და სუნის შესამცირებლად შეიძლება გამოიწვიოს მიკრობული კოლონიზაციისა და რეპროდუქციის ხელშეწყობის არასასურველი შედეგები,” - წერენ მკვლევარები. წყლის რესურსებმა (მაგ. წყლის გადამუშავების გაზრდა სითბოს მოხმარების შესამცირებლად) შეიძლება უნებლიედ გაზარდოს პაციენტის ინფექციის რისკი ქლორის მარაგის ამოწურვით და მიკრობული ზრდის წახალისებით“.
კლომპასმა და კოლეგებმა დაასკვნეს, რომ მათი კვლევა „აჩვენებს არასასურველი შედეგების რისკს, რომელიც დაკავშირებულია საავადმყოფოებში წყლის მოხმარების გასაუმჯობესებლად შემუშავებულ სისტემებთან, ყინულის და სასმელი შადრევნების მიკრობული დაბინძურებისადმი მიდრეკილებას და რისკს, რომელიც ეს უქმნის პაციენტებს“. წყლის მართვის პროგრამების მხარდაჭერა ნოზოკომიური მიკობაქტერიული ინფექციების მონიტორინგისა და პრევენციის მიზნით.
„უფრო ფართოდ, ჩვენი გამოცდილება ადასტურებს ონკანის წყლისა და ყინულის გამოყენების პოტენციურ რისკებს მოწყვლადი პაციენტების მოვლისას, ისევე როგორც ახალი ინიციატივების პოტენციურ მნიშვნელობას, რათა შემცირდეს დაუცველი პაციენტების ონკანის წყალი და ყინული რუტინული მოვლის დროს“, - წერენ ისინი. .